Cuando
un paciente va a un Fisioterapeuta tiene que tener un diagnóstico médico, en
caso de que este enfermo, si esta sano no lo requiere. Toda enfermedad puede
ser encontrada en el CIE-10, ese diagnóstico debe ser expresado en una teoría y ser reinterpretado en un lenguaje en función del movimiento.
Esa
función física debe ser expresada en un problema de estructura, participación y
actividad y determinar si puede o no terminar en una discapacidad.
La
valoración funcional es un conjunto de datos que permite hacer un diagnóstico,
de valores específicos en cada sistema que maneja el fisioterapeuta y que deber
ser expresado en un documento escrito.
La
historia es el mecanismo que tiene características como: organiza
cronológicamente los datos, permite asegurar la continuidad de la atención, es
un sistema de registro y base de datos, posee connotaciones legales, tienes que
ver con la interacción, es un documento privado.
En
el esquema de tratamiento la valoración es lo primero que se debe realizar, a
partir de allí se puede realizar la intervención; obtener el diagnóstico,
plantear el objetivo que puede ser a corto, mediano o largo plazo y realizar el
tratamiento. Toda evaluación debe ser basada en resultados, en cualquier parte
del proceso se puede referir, la revaluación es importante porque se ven los
cambios y en la evaluación se describe si el paciente mejoro o no mejoro.
En
la valoración la información auditiva
incluye elemento la anamnesis y como herramienta la entrevista; la visual tiene
como elemento la inspección y como herramienta la observación; la táctil tiene
como elemento la palpitación y como herramienta el tocar y presencia de dolor;
la mixta tiene como elemento la funcionalidad y como herramienta pruebas
especiales, goniometría, entre otros.
